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Tout savoir sur les mutuelles pour les personnes en situation de handicap

La recherche d'une mutuelle adaptée peut être un défi pour les personnes handicapées. C'est pourquoi nous avons créé ce guide pour vous aider à comprendre ce qu'est une mutuelle pour handicapé, comment la trouver, ce qu'elle couvre, son coût, le remboursement de la sécurité sociale et les garanties à choisir.

mutuelle pour handicapés

Qu'est-ce qu'une mutuelle pour handicapé ?

Une mutuelle pour handicapé est une assurance santé spécialement conçue pour répondre aux besoins spécifiques des personnes en situation de handicap. Elle offre une couverture santé adaptée à leurs besoins particuliers, qui peuvent être plus importants que ceux de la population générale en raison de leur condition.

La mutuelle pour handicapé peut couvrir une variété de soins et de services, y compris les consultations médicales, les médicaments sur ordonnance, les soins à domicile, les équipements médicaux, les thérapies de réadaptation et plus encore. Elle peut également offrir des avantages supplémentaires, tels que l'assistance à la mobilité et le soutien à l'autonomie.

🚨Important: Les conditions et les prestations offertes par les mutuelles pour handicapés peuvent varier d'une compagnie à une autre. Il est donc essentiel de bien comprendre les termes et conditions de chaque offre avant de faire un choix.

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Comment trouver une mutuelle pour handicapé ?

Trouver une mutuelle pour handicapé nécessite une recherche approfondie pour s'assurer que toutes les nécessités sont couvertes. Voici quelques étapes à suivre :

  • Évaluer vos besoins : Identifiez vos besoins spécifiques en matière de soins de santé. Cela peut inclure des consultations régulières, des médicaments spécifiques, des thérapies de réadaptation, etc.
  • Comparer les offres : Une fois vos besoins déterminés, comparez les différentes offres de mutuelles pour handicapés. Pensez les coûts, les couvertures, les exclusions, etc.
  • Consulter un expert : Si vous avez des doutes ou des questions, n'hésitez pas à consulter un expert en assurance. Ils peuvent vous aider à comprendre les termes techniques et à faire un choix éclairé.
  • Considérer les avis : Les avis des autres clients peuvent vous donner une idée de la qualité du service fourni par la mutuelle.

En suivant ces étapes, vous pouvez trouver une mutuelle qui répond à vos besoins et vous offre la tranquillité d'esprit.

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Que couvre une mutuelle pour handicapé ?

Une mutuelle pour handicapé offre une couverture pour une variété de soins et de services. Voici un aperçu de ce que peut couvrir une telle mutuelle :

Type de couverture

Description

Consultations médicales

Couvre les consultations chez les médecins généralistes et spécialistes.

Médicaments sur ordonnance

Prend en charge les coûts des médicaments prescrits par un médecin.

Soins à domicile

Offre une aide pour les soins à domicile, comme l'assistance à la vie quotidienne.

Équipements médicaux

Couvre les coûts des équipements médicaux nécessaires, comme les fauteuils roulants ou les appareils auditifs.

Thérapies de réadaptation

Prend en charge les coûts des thérapies nécessaires, comme la physiothérapie ou l'ergothérapie.

Il est important de noter que la couverture peut varier en fonction de la mutuelle choisie. Il est donc essentiel de bien lire les conditions de chaque offre.

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Combien coûte une mutuelle pour personne invalide ?

Le coût d'une mutuelle pour personne invalide peut varier en fonction de plusieurs facteurs. Ces facteurs incluent le niveau de couverture choisi, l'âge de l'assuré, son état de santé, et parfois même son lieu de résidence.

En général, plus le niveau de couverture est élevé, plus le coût de la mutuelle est élevé. Il est donc important de bien évaluer ses besoins en matière de soins de santé avant de choisir une mutuelle. En moyenne, on peut s'attendre à ce que le coût d'une mutuelle pour personne invalide se situe entre 50 et 150 euros par mois. Cependant, ce montant peut varier considérablement en fonction des facteurs mentionnés ci-dessus.

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Comment la sécurité sociale rembourse les frais de santé des personnes invalides ?

La sécurité sociale offre une couverture de base pour les frais de santé des personnes invalides. Voici comment elle rembourse certains types de soins :

Les soins médicaux pour les patients bénéficiaires d'une pension d'invalidité sont pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale, dans la limite des tarifs conventionnés. Toutefois, les médicaments remboursés à 30 % et 15 % ne sont pas couverts à 100 %.

Sur la feuille de soins, dans la section « Conditions de prise en charge », il convient de cocher la case « Maladie » / « Exonération du ticket modérateur » et, sur la ligne suivante, la case « Autre ».

Les médecins doivent facturer et percevoir leurs honoraires directement auprès des patients titulaires d'une pension d'invalidité. Aucune disposition conventionnelle ne prévoit le tiers payant pour les consultations et actes effectués par les médecins généralistes, spécialistes ou chirurgiens-dentistes pour ces patients, sauf si le patient bénéficie d'une situation spécifique où le tiers payant est applicable (par exemple, bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire).

✍️ À noter : Ces taux de remboursement sont basés sur les tarifs conventionnels fixés par la sécurité sociale, qui peuvent être inférieurs aux frais réellement engagés. C'est pourquoi une mutuelle peut être nécessaire pour couvrir la différence.

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Quelles sont les garanties à choisir pour une mutuelle handicapé ?

Choisir les bonnes garanties pour une mutuelle handicapé est crucial pour assurer une couverture adéquate. Voici quelques garanties à considérer :

  • Soins courants : Cela comprend les consultations chez les médecins généralistes et spécialistes, les analyses médicales, les médicaments sur ordonnance, etc.
  • Hospitalisation : Cette garantie couvre les frais liés à une hospitalisation, comme le séjour à l'hôpital, les soins infirmiers, les médicaments, etc.
  • Soins dentaires : Les soins dentaires peuvent être coûteux, il est donc important de choisir une garantie qui couvre ces frais.
  • Optique : Cette garantie couvre les frais liés à la vue, comme les lunettes et les lentilles de contact.
  • Appareillage : Cette garantie couvre les frais liés aux équipements médicaux nécessaires, comme les fauteuils roulants, les appareils auditifs, etc.
🚨Important: Choisir une mutuelle qui offre les garanties adaptées à vos besoins spécifiques.

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Audrey B. Redaction
Publié le 22/08/2024 | Modifié le 03/09/2024

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