Klesia Mutuelle : Avis, Prix, Remboursements et Devis

Née en 2012 de la fusion des groupes Mornay et D&O, la mutuelle Klesia est un groupe paritaire français spécialisé dans les mutuelles santé. Elle fait partie des meilleurs assureurs du marché et propose des produits d'assurance, ainsi que des contrats prévoyance pour les particuliers, les entreprises ou les professionnels. Itandi.fr décrypte en détail toutes les informations à connaître sur les remboursements et les prix appliqués par Klesia Mutuelle.

Quelles sont les garanties proposées par Klesia Mutuelle ?

Les garanties proposées par la mutuelle Klesia varient en fonction des contrats d'assurance santé et prévoyance. Klesia mutuelle propose des contrats pour les entreprises et les particuliers.

Pour les particuliers

Pour les particuliers, la mutuelle Klesia propose deux principaux contrats, à savoir la complémentaire santé Klesia CSS et Klesia Rythma Santé.

La complémentaire santé Klesia CSS

La complémentaire santé Klesia CSS est un contrat destiné aux personnes qui recherche une mutuelle pour couvrir une partie ou la totalité des dépenses non couvertes par l'assurance maladie. Elle se décline sous plusieurs formules qui offrent des modalités de remboursements précises.

Voici les modalités de remboursements offertes par ce contrat pour les formules éco et SF250.

Pour ces deux formules, la mutuelle Klesia peut aussi vous permettre d'avoir une prime de naissance et le remboursement d'un psychologue. Elle peut aussi vous rembourser les frais d'orthodontie et d'implants dentaires. Les détails relatifs à ces garanties se retrouvent habituellement dans les conditions générales du contrat.

La complémentaire Klesia Rythma Santé

Il s'agit d'un contrat exclusivement destiné aux seniors et aux jeunes retraités. Il se décline en six formules personnalisables (la formule alpha et les formules de niveau 1 à 5) qui offrent des couvertures précises. La formule alpha met par exemple la priorité sur les garanties relatives à l'hospitalisation, l'optique et les soins dentaires.

Quant à la formule de niveau 1, elle met l'accent sur la couverture des dépenses essentielles de santé. En dehors de ces garanties, vous bénéficiez d'une gestion de qualité et de plusieurs services d'assistance. Vous bénéficiez notamment d'un service de portage des médicaments, d'aide-ménagère, de prise en charge des animaux domestiques, de téléconsultation, etc.

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Pour les entreprises

Pour les entreprises, la mutuelle Klesia propose une complémentaire santé collective qui allie l'efficacité des régimes collectifs et la flexibilité des contrats individuels des TPE/PME. Encore appelée Klesia Performance Santé, elle se décline en quatre formules (incluant une formule de base) et trois renforts.

Voici un tableau qui récapitule les couvertures et les remboursements offerts par les formules de niveau 2 et 5 de cette offre.

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Quels sont les avantages et inconvénients des produits de Klesia Mutuelle ?

Les produits d'assurance santé de la mutuelle Klesia offrent des avantages, mais également des inconvénients. Voici un tableau qui résume l'essentiel à savoir sur les points positifs et négatifs de ces différentes offres.

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Comment se faire rembourser par la mutuelle santé Klesia ?

Pour vous faire rembourser par la complémentaire santé Klesia, vous avez deux options que sont le tiers payant et la lettre de demande de remboursement.

Le tiers payant est un dispositif qui vous évite d'avancer les frais de médicaments ou d'hospitalisation chez les spécialistes. Quant à la lettre de demande de remboursement, elle vous permet d'informer l'assureur des dépenses que vous avez faites.

Elle est valable lorsque vous ne bénéficiez pas de la télétransmission ou n'avez pas votre carte durant la consultation. Pour être remboursé avec ce levier, vous devez joindre les feuilles de soins par courrier ou par votre espace client. En fonction du mode utilisé pour transmettre votre dossier, le délai de remboursement peut être plus ou moins court.

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Combien coûtent les produits d'assurance santé de Klesia Mutuelle ?

Sur son site, la mutuelle Klesia n'affiche pas un prix pour ses produits. Pour une entreprise ou un particulier, le prix d'une complémentaire santé varie en fonction de plusieurs critères. Pour une entreprise, par exemple, le coût d'une mutuelle varie selon :

• le niveau de couverture et la convention collective,
• les garanties complémentaires proposées par l'assureur,
• l'information des salariés et le taux de prise en charge, etc.

Pour un particulier, le prix fluctue selon la catégorie de garantie choisie, la composition familiale et le lieu d'habitation. Il varie également en fonction de votre régime général, de votre tranche d'âge et des négociations menées avec l'assureur.

Voici un tableau qui indique le prix des formules éco et SF250 de la complémentaire santé Klesia CSS pour deux profils différents.

Pour la complémentaire santé d'entreprise de Klesia mutuelle, voici également un tableau qui indique la cotisation à payer pour un salarié en fonction des formules.

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Obtenir un devis d'assurance Klesia Mutuelle

Pour obtenir une estimation de prix auprès de la mutuelle Klesia, vous devez contacter le service client ou vous rendre dans l'une des agences de l'assureur. Dans l'un ou l'autre des cas, vous devez fournir certains documents. Ces derniers varient selon qu'il s'agit d'une entreprise ou d'un particulier.

Après avoir fourni ces documents et répondu aux différentes questions posées, vous obtiendrez un devis qui indique les différentes mensualités à payer. Pour faire le meilleur choix, il est recommandé de comparer ce devis aux offres disponibles sur le marché.

Vous pouvez ainsi utiliser le comparateur de mutuelles en ligne d'Itandi.fr pour pouvoir obtenir des devis d'offres concurrentes. Cet outil est gratuit, sans engagement et très facile à utiliser. Notre comparateur de mutuelles vous permet de trouver des offres avec d'excellents rapports qualité-prix.

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Avis sur les produits d'assurance santé de Klesia Mutuelle

Sur internet, on trouve plusieurs sites qui donnent leurs avis sur les produits de cette mutuelle. Sur Opinion Assurances, par exemple, Klesia a obtenu une note de 1,2 sur 5. Cette note est basée sur l'expérience client ou l'avis de 126 assurés.

De notre point de vue, les produits d'assurance santé de la mutuelle Klesia sont intéressants. Puisqu'il n'existe pas de grille tarifaire pour chaque niveau de couverture, nous ne pouvons donner un avis complet. Par ailleurs, nous déplorons l'absence d'un simulateur de devis en ligne sur le site.

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Comment contacter Klesia Mutuelle ?

Pour contacter la mutuelle Klesia, composez le 01 71 39 15 15 ou envoyez un courrier à l'adresse suivante : Klesia, Siège social 4, rue Marie-Georges-Picquart 75017 Paris.

Pour contacter l'assureur, vous pouvez également passer votre espace client et vous rendre dans l'une de ses agences. Dans le dernier cas, vous devez géolocaliser l'agence la plus proche de votre domicile pour vous y rendre.

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Alexandre Lamour
Publié le 15/05/2023 | Modifié le 19/05/2023