=h1
Trouvez la meilleure mutuelle du moment
👉Plus de 3000 formules comparées
👉Comparatif et devis en quelques clics
=h1
Trouvez la meilleure mutuelle du moment
La franchise médicale est un terme couramment utilisé dans le domaine de l'assurance santé. Mais savez-vous réellement ce qu'il signifie et comment il impacte vos remboursements ? Dans cet article, nous allons détailler ce concept pour vous aider à mieux comprendre votre contrat d'assurance.
La franchise médicale est une somme qui est déduite des remboursements effectués par votre assurance santé. Elle s'applique à certains types de soins et de médicaments. Il s'agit d'une participation financière qui vise à responsabiliser les assurés sur leurs dépenses de santé. Elle est fixée par la loi et son montant varie en fonction du type de soins.
Le montant de la franchise est le suivant :
La franchise médicale est donc un élément essentiel à prendre en compte lors de la souscription à une assurance santé. Elle peut influencer le montant de vos remboursements et donc le coût de votre assurance.
Un plafond journalier a été instauré pour les actes paramédicaux et les transports sanitaires, limitant les déductions comme suit :
Un plafond annuel a également été mis en place, limitant le montant total de la franchise médicale à 50 € par an pour toutes les prestations concernées.
Il est donc essentiel de bien comprendre le fonctionnement de la franchise médicale pour anticiper correctement vos dépenses de santé.
La franchise médicale ne s'applique pas à tous les types de soins et certaines personnes sont exemptées. Voici une liste non exhaustive des exceptions :
Il est possible de suivre le montant de votre franchise médicale directement sur le site de l'Assurance Maladie, dans votre compte personnel. Vous y trouverez une rubrique dédiée où sont répertoriés tous les soins pour lesquels une franchise a été appliquée. Le total de la franchise déjà déduite est également indiqué.
Si vous avez des doutes ou des questions, n'hésitez pas à contacter votre assurance santé. Ils pourront vous aider à comprendre comment la franchise est appliquée et comment la suivre.
La franchise médicale est prélevée directement sur les remboursements de l'Assurance Maladie. Par exemple, si vous avez une consultation chez un infirmier qui coûte 30€, l'Assurance Maladie vous remboursera 29€, la franchise de 1€ étant déduite.
Enfin, la franchise médicale est prélevée même si vous avez atteint le plafond de 50€. Cependant, une fois ce plafond atteint, vous ne serez plus déduit pour les soins concernés par la franchise.
La participation forfaitaire et la franchise médicale sont deux concepts différents bien qu'ils soient tous deux des participations financières de l'assuré. Voici un tableau récapitulatif des différences entre ces deux concepts :
Participation forfaitaire | Franchise médicale | |
Montant | 1€ | 1€ pour les médicaments et actes paramédicaux, 4€ pour les transports sanitaires |
Application | Appliquée sur les consultations et actes réalisés par un médecin | Appliquée sur certains médicaments, actes paramédicaux et transports sanitaires |
Plafond | Aucun plafond | Plafonnée à 50€ par an et par assuré |
Il est donc important de bien comprendre ces deux concepts pour anticiper correctement vos dépenses de santé.
