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Accessible à des tarifs préférentiels, la mutuelle communale est un dispositif d'aide mis en place par les communes pour offrir une couverture santé à certaines catégories de personnes. Aussi appelée « mutuelle de village », cette couverture est une alternative idéale à la mutuelle santé et un complément non négligeable aux aides de la Sécurité sociale. Découvrez avec itandi.fr tout ce qu'il faut savoir sur cette mutuelle qui est proposée par certaines communes de France depuis 2013.
Pour compléter la prise en charge de la Sécurité sociale, de nombreuses personnes font le choix d'une mutuelle de santé. Malheureusement, la majorité des personnes n'ont pas la possibilité de souscrire cette protection supplémentaire tant les cotisations mensuelles peuvent être particulièrement élevées pour certaines catégories de personnes.
Pour les personnes à faibles revenus, l'une des solutions les plus efficaces et les moins onéreuses reste la mutuelle communale. Principalement destinée aux personnes âgées, aux étudiants, mais aussi aux personnes sans emploi, cette alternative permet de renforcer la solidarité tout en améliorant l'accès aux soins des habitants.
Ces contrats varient ainsi en fonction des localités. Pendant que certaines municipalités proposent des contrats individuels (assortis de tarifs uniques), d'autres en revanche offrent des contrats adaptés à différents publics (travailleurs indépendants, étudiants, chômeurs, etc.) avec des formules spéciales.
Le fonctionnement de ce dispositif est assez simple. Dès lors que la commune connaît le nombre de personnes intéressées, celle-ci va comparer les offres des différentes mutuelles et jouer sur l'effet de groupe pour trouver les meilleurs prix. Elle va ensuite proposer à ses administrés soit une solution unique, soit différentes formules en fonction de chaque catégorie de personnes (familles, jeunes, seniors, retraitées, etc.).
Pour obtenir des tarifs préférentiels à leurs administrés, les municipalités disposent d'un modus operandi parfaitement huilé. Les agents communaux réalisent en amont des sondages auprès des habitants afin de connaître le nombre de foyers qui pourraient être intéressés par ce dispositif.
Pour proposer des prix intéressants à leurs administrés, les responsables communaux contactent les compagnies d'assurances. Après la phase de démarchage vient ensuite celle de la négociation entre les deux parties. La commune et les assureurs doivent s'entendre sur l'offre la mieux adaptée à chaque souscripteur, en fonction de leurs profils.
En général, aucune condition n'est requise pour contracter une mutuelle communale, si ce n'est habiter de manière stable sur le territoire de la commune qui en fait la proposition. Cette couverture santé s'adresse principalement aux habitants pour qui le coût d'une mutuelle santé est particulièrement lourd à supporter.
De même, elle concerne également les personnes qui ne disposent pas de mutuelle obligatoire dans le cadre de leurs activités salariales. En résumé, ce dispositif s'adresse à certaines catégories de personnes comme :
Le concept de cette garantie santé est avant tout solidaire et une réponse à la baisse des niveaux de remboursement qu'offre le régime général de la Sécurité sociale. De ce fait, il n'existe aucune limite d'âge pour adhérer à cette couverture. Aucun questionnaire de santé n'est également à remplir par les souscripteurs et aucune limite de ressources n'est exigée.
Pour trouver la formule d'assurance qui s'adapte le mieux à vos attentes et à vos objectifs, il est important de bien étudier les différentes garanties proposées. À cet effet, la plateforme itandi.fr propose des outils de comparaison performants qui permettent d'accéder à différentes formules au meilleur prix. Notre outil de comparaison en ligne permet de gagner du temps dans vos recherches tout en réalisant des économies.
Pour bien utiliser notre comparateur d'assurance en ligne, vous devez avant tout connaître les points importants à comparer afin de choisir la meilleure formule possible.
Les frais d'hospitalisation sont pris en charge par la mutuelle santé. Dans le cas où vous devez être opéré, la plupart des chirurgiens et d'anesthésistes facturent des dépassements d'honoraires. En conséquence, vous ne pouvez compter que sur votre couverture de ville pour la prise en charge de vos frais d'hospitalisation.
Si vous préférez être hospitalisé dans une chambre particulière, seule une mutuelle de santé communale rembourse cette prestation dite de « confort ».
Une partie de vos dépenses concernant vos traitements de santé sont d'ores et déjà prises en charge par votre couverture santé habituelle. Cette partie correspond à la base de remboursement équivalent au tarif de convention. Quant à la mutuelle santé, elle prend en charge le ticket modérateur qui correspond à la différence entre le remboursement de la Sécurité sociale et la base de remboursement.
Nombreux sont cependant les professionnels de santé qui pratiquent des dépassements d'honoraires. Malheureusement, le régime obligatoire ne rembourse pas ses frais. Il est donc conseillé de souscrire une garantie solide si vous êtes amené à consulter des spécialistes qui facturent les dépassements d'honoraires.
Certains traitements comme les soins optiques, dentaires et auditifs sont très mal remboursés par leur complémentaire santé habituelle. De ce fait, contracter une mutuelle communale est la solution idéale pour bénéficier d'une prise en charge adéquate pour ces traitements.
De plus, vérifiez que les modalités de prise en charge proposées par votre compagnie d'assurance sont conformes à vos dépenses de santé courantes. De cette façon, vous aurez ainsi la possibilité de réduire de façon significative votre reste à charge.
Le recours à une couverture de village permet de bénéficier de quatre avantages principaux :
Malgré ses nombreux avantages, la mutuelle communale présente des limites. En effet, ces dispositifs sont mis en place depuis seulement quelques années, plus précisément à partir de 2013 dans certaines villes. Il est dès lors difficile de juger de leur pérennité. En revanche, on peut aujourd'hui noter trois principaux inconvénients de ce dispositif :
Il existe de nombreuses plateformes qui proposent des outils de comparaison des assurances en ligne. Qu'il s'agisse des couvertures pour votre logement, des garanties décennales ou encore de la mutuelle de village, itandi.fr est une plateforme qui permet d'accéder aux meilleures prestations du marché. Faire confiance à notre plateforme de comparaison en ligne permet effectivement de profiter de multiples avantages.
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