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Il est assez courant de se voir prescrire des séances de kiné, que ce soit pour une rééducation ou pour des douleurs musculaires constantes. Toutefois, les séances avec ce genre de professionnel sont-elles remboursées par la Sécurité sociale ? Cela dépend de plusieurs critères, mais il est toujours judicieux de souscrire une mutuelle pour compléter la prise en charge de l'Assurance maladie. Nous vous parlons de la mutuelle pour le remboursement du kinésithérapeute.
Le rôle du kinésithérapeute est de soulager des douleurs physiques. Cet auxiliaire médical doit disposer d'un diplôme d'Etat pour pouvoir exercer. Nombreux sont les Français à en consulter un, au moins une fois par an, pour régler quelques soucis de santé.
Il faut savoir qu'il n'y a aucun critère d'âge pour consulter un kiné. En effet, ces professionnels s'occupent aussi bien des nouveau-nés que des personnes âgées.
Vous pouvez alors consulter un kinésithérapeute :
Consulter un kiné n'est donc pas quelque chose de rare et tout le monde peut être concerné. C'est pourquoi, il est important de vous renseigner sur le remboursement des séances, autant par la Sécurité sociale que par la mutuelle.
Le prix d'une séance de kiné dépend du type de professionnel que vous consultez. En effet, ceux qui sont conventionnés pratiquent tous le tarif fixé par la convention de la Sécurité sociale.
Pour une simple consultation, le tarif fixé par l'Assurance maladie est de 16,58 €. Les kinés conventionnés pratiquent donc ce tarif.
Toutefois, dans certaines situations, le professionnel peut pratiquer des prix plus élevés avec des dépassements d'honoraires. C'est notamment le cas :
De plus, certains kinésithérapeutes ne sont pas conventionnés. Ils peuvent alors pratiquer le tarif de leur choix, qui est généralement beaucoup plus élevé que celui de la Sécurité sociale.
Pour ce faire, ils doivent pratiquer des actes qui n'entrent pas dans un cadre thérapeutique. C'est notamment le cas des kinés qui font du coaching pour les sportifs de haut niveau.
Souvent, pour être indemnisé à 100 % de votre séance de kinésithérapie, vous devez avoir une ordonnance de votre médecin traitant. C'est ce qu'on appelle le parcours de soins coordonné. Concrètement, votre médecin traitant vous fait une ordonnance qui vous autorise à consulter votre kiné.
Si vous n'avez pas d'ordonnance, vous recevrez un remboursement minoré. C'est pourquoi, il est important de faire une demande à votre médecin traitant avant d'aller consulter votre kiné.
Pour vous donner une idée de la minoration du remboursement si le parcours de soins coordonné n'est pas respecté, voici les remboursements de la Sécurité sociale dans les 2 cas :
Type de praticien | Base de remboursement | Taux de prise en charge | Remboursement total Sécurité sociale |
Kiné (secteur 1) | 16,58 € | 60 % | 9,95 € |
Kiné (hors parcours de soins coordonné) | 16,58 € | 30 % | 4,97 € |
*Méthodologie : simulation réalisée le 03/12/2024, pour un homme de 30 ans.
Au-delà du parcours de soins coordonné, certains actes nécessitent un accord préalable de l'Assurance maladie. En effet, pour certaines maladies et à partir d'un certain nombre de séances, le remboursement est conditionné à l'accord de la CPAM.
Voici quelques exemples de soins pour lesquels c'est nécessaire :
Cette liste n'est pas exhaustive, il existe plusieurs autres soins et pathologies qui nécessitent un accord préalable de l'Assurance maladie.
Les kinés de secteur 2 ou 3 pratiquent des dépassements d'honoraires, qui ne sont jamais pris en charge par l'Assurance maladie. Dans ce cas, votre reste à charge sera encore plus important.
Toutefois, si vous avez souscrit une mutuelle, votre ticket modérateur pourra être couvert par cette assurance. C'est d'ailleurs tout l'intérêt d'une mutuelle.
Pour que vous ayez une idée des remboursements de la Sécurité sociale des différents soins chez le kinésithérapeute, nous vous présentons un tableau récapitulatif :
Type de soins chez le kiné | Base de remboursement | Taux de remboursement | Total remboursé par la Sécurité sociale |
Kinésithérapie respiratoire | 17,20 € | 60 % | 10,32 € |
Rééducation d'une articulation | 16,13 € | 60 % | 9,68 € |
Diagnostic kinésithérapique | 23,01 € | 60 % | 13,80 € |
Rééducation du périnée | 17,20 € | 60 % | 10,32 € |
L'objet d'une mutuelle est de compléter la prise en charge de la Sécurité sociale, voire de la remplacer lorsque les soins ne sont pas indemnisés par cette dernière. Pour les séances de kiné, le principe est le même.
En effet, comme vous avez pu le constater, vous aurez toujours un reste à charge après une consultation de kinésithérapie. Il sera au minimum de 6,45 € (16,13 - 9,68) pour la consultation d'un kiné de secteur 1.
Il sera beaucoup plus élevé si vous consultez un professionnel de secteur 2 ou 3, qui pratique des dépassements d'honoraires.
C'est pourquoi souscrire une mutuelle est essentiel. En consultant un kiné de secteur 1, vous n'aurez rien à payer grâce à cette couverture et pour les professionnels non conventionnés votre reste à charge sera largement diminué, s'il n'est pas supprimé.
Pour trouver la bonne mutuelle pour vos séances de kiné, vous devez donc d'abord vous demander quel type de professionnel vous consultez. Si c'est un kiné conventionné, un remboursement à hauteur de 100 % suffit.
En effet, ce taux de remboursement signifie que vous avez le droit à un remboursement qui équivaut au tarif de convention de la Sécurité sociale. Par exemple, pour une consultation classique de kinésithérapie, vous avez le droit à un remboursement maximum de 16,13 €.
Vous n'aurez donc aucun reste à charge, puisque la Sécurité sociale prend déjà en charge 9,68 € sur les 16,13 € payés.
Si vous consultez un professionnel qui pratique des dépassements d'honoraires, il est préférable de choisir une mutuelle qui propose un remboursement supérieur à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
En effet, si ce n'est pas le cas, les dépassements d'honoraires seront entièrement à votre charge. Plus le taux de remboursement est élevé, mieux vous serez indemnisé en cas de dépassements d'honoraires.
Au-delà de cet aspect, pensez à regarder les autres garanties de votre mutuelle, notamment en optique, dentaire, hospitalisation et soins courants. Ce sont les 4 postes de soins les plus courants, il est donc essentiel d'être aussi couvert pour ces derniers.
Pour trouver la meilleure mutuelle pour rembourser vos séances chez le kiné, il est important de comparer plusieurs contrats. Pour ce faire, nous vous proposons d'utiliser un outil dédié à la mise en concurrence : le comparateur digital.
À l'instar de celui que nous vous proposons sur notre site, cet outil vous permet de comparer plusieurs contrats en quelques minutes. Pour cela, il vous suffit de remplir un formulaire sur vos besoins et votre profil. Vous pouvez notamment indiquer que vous avez besoin de bons remboursements pour la kinésithérapie.
Une fois sur la page de résultat, vous devez étudier la ligne "auxiliaires médicaux " de chaque devis de mutuelle pour connaître le remboursement prévu pour le kiné. Ainsi, vous pouvez sélectionner un contrat peu cher, tout en bénéficiant de remboursements optimaux pour vos séances de kinésithérapie.
Voici une liste* des meilleures mutuelles pour le remboursement du kiné :
Assureur | Prise en charge kiné | Tarif | Devis |
| 100 % | 26,85 € / mois | |
| 125 % | 44,25 € / mois | |
| 150 % | 57,88 € / mois | |
| 200 % | 64,69 € / mois | |
| 200 % | 89,06 € / mois | |
| 200 % | 104,88 € / mois |
*Méthodologie : simulation réalisée le 03/12/2024, pour un homme de 30 ans.
Pour trouver la meilleure mutuelle pour vos séances de kiné, n'hésitez pas à utiliser notre comparateur de mutuelles. En faisant votre propre simulation, vous pourrez obtenir des niveaux de couverture et des tarifs personnalisés.
