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Quel est le remboursement des mutuelles dentaires, où les trouver et comment choisir ?

Les soins dentaires sont variés, nombreux et ne sont pas accessibles à toutes les bourses. Dans ce contexte, disposer d'une mutuelle adaptée en matière de remboursements de soins dentaires est essentiel. Faisons le point ensemble sur les mutuelles dentaires et sur les prises en charge de ces dernières.

mutuelle dentaire

Qu'est-ce qu'une mutuelle dentaire ? 🦷

Une mutuelle dentaire n'est ni plus ni moins qu'une complémentaire santé classique permettant des remboursements plus complets sur les soins dentaires comme :

  • Les soins dentaires courants
  • Les soins dentaires prothétiques
  • Les soins d'orthodontie

Ces mutuelles sont légèrement plus chères mais les garanties sont renforcées sur le dentaire.

Tous les soins dentaires sont-ils remboursés de la même manière par les mutuelles ?

Il existe plusieurs catégories de soins dentaires, chacun d'eux pouvant être constituées de nombreuses prestations différentes.

Ces prestations ne sont pas toutes remboursées par la sécurité sociale et les niveaux de remboursements ne sont pas toujours identiques quand cette dernière rembourse une partie des soins.

Le remboursement des soins dentaires courants

Les tarifs de convention pour les soins dentaires sont fixés différemment par la Sécurité Sociale selon le soin et l'âge du patient, la base de remboursement est néanmoins toujours de 70%.

Prestation 🦷

Tarif de convention

Taux de remboursement de la Sécurité Sociale

Remboursement de la Sécurité Sociale au patient

Consultation chirurgien-dentiste

23,00€

70%

16,10€

Consultation Stomatologiste Secteur 1

28,00€

70%

19,60€

Consultation Stomatologiste Secteur 2

28,00€

70%

16,10€

Détartrage

28,92€

70%

20,24€

Traitement carie (sur une face)

26,97€

70%

18,88€

Traitement carie (sur deux faces)

45,38€

70%

31,77€

Traitement carie (sur trois faces)

60,95€

70%

42,67€

Dévitalisation (Incisive)

33,74€

70%

23,61€

Dévitalisation (Canine)

33,74€

70%

23,61€

Dévitalisation (Prémolaire)

48,20€

70%

33,74€

Dévitalisation (Molaire)

81,94€

70%

57,35€

Extraction (dent de lait)

25,00€

70%

17,50€

Extraction (dent permanente)

33,44€

70%

23,40€

Le tableau ci-dessous correspond aux prix et remboursements des soins dentaires courants ou spécifiques aux enfants :

Prestations pour les enfants 🧒

Tarif de convention

Taux de remboursement de la Sécurité Sociale

Remboursement de la Sécurité Sociale au patient

Traitement carie (une face)

31,20€

70%

21,84€

Traitement carie (deux faces)

52,50€

70%

36,75€

Traitement carie (trois faces)

70,52€

70%

49,36€

Dévitalisation (Incisive)

39,04€

70%

27,33€

Dévitalisation (Canine)

39,04€

70%

27,33€

Dévitalisation (Prémolaire)

55,77€

70%

39,04€

Dévitalisation (Molaire)

94,80€

70%

66,36€

Scellement de sillons (une dent)

21,69€

70%

15,18€

Vernis Fluoré

25,00€

70%

17,50€

Une mutuelle indiquant un remboursement de  "100% sur base du remboursement de la sécurité sociale " sera suffisante pour obtenir un remboursement complet sur ces soins sauf dans les cas suivants :

  • Le dentiste dispose d'un droit de réaliser des dépassements d'honoraires
  • Vous consultez un Stomatologiste exerçant en secteur 2
  • Vous consultez le dentiste en dehors de horaires habituels de ce dernier

Dans ces cas, il convient de choisir une mutuelle affichant des remboursements supérieurs à 100% afin de couvrir les dépassements d'honoraires.

🧠À retenir: Une participation forfaitaire de 1€ est déduite du remboursement de l'assuré social si les soins sont pratiqués par un médecin stomatologiste (dans la limite de 50€ par année).

Le remboursement de l'orthodontie

Le prix d'un traitement semestriel d'orthodontie se situe entre 600€ et 1200€. Ces soins sont très onéreux car les honoraires des orthodontistes sont libres pour ces traitements. Les remboursements de la Sécurité Sociale ne sont généralement pas suffisants comme vous pouvez le constater dans la grille de remboursement officiel de l'Assurance Maladie :

Prestation d'orthodontie 😁

Base de remboursement de la Sécurité Sociale

Taux de remboursement de la Sécurité Sociale

Montant remboursé par la Sécurité Sociale à l'assuré

Traitement pour 1 semestre (6 semestres maximum)

193,50€

100%

193,50€

Consultation de surveillance (2 fois par semestre maximum)

10,75€

70%

7,53€

Système de Contention (année 1)

161,25€

100%

161,25€

Système de Contention (année 2)

107,50€

70%

75,25€

💡 À savoir: Les prises en charge par l'assurance maladie ne concernent que les enfants de moins de 16 ans et dans certains cas exceptionnels ceux âgés de plus de 16 ans, dont les adultes.

Comme il est possible de le constater, même avec un niveau de remboursement de 100% du tarif conventionnel, les remboursements de la Sécurité Sociale sont insuffisants pour rembourser des soins semestriels d'orthodontie évalués en moyenne entre 600 et 1200€.

Voici deux astuces à mettre en place afin de réduire au maximum le reste à charge pour les soins d'orthodontie :

  • Mettre en concurrence plusieurs dentistes et demander des devis détaillés à ces derniers. Cela peut permettre de gagner plusieurs centaines d'euros sur les frais totaux des soins.
  • Opter pour une mutuelle indiquant clairement un forfait de remboursement complémentaire en euros dans le tableau des garanties (par exemple : 100% + 760€ par an)

Le remboursement des prothèses dentaires

Il existe de nombreuses prothèses dentaires : couronnes, bridges, dentiers,  ... ces dernières sont généralement chères et pendant de nombreuses années, peu d'assurés pouvaient se permettre d'accéder à ces prothèses.

Cependant, depuis 2019, les remboursements des prothèses s'articulent autour de 3 paniers de remboursements :

Panier 100% santé

Une liste de prothèses (couronnes, dentiers, etc ...) remboursables à 100% par la Sécurité Sociale et la complémentaire santé de l'assuré.

Panier prix maîtrisés

Prothèses dentaires disposant d'un plafond de prix et facilitant les prises en charge totale ou quasi-totale par les mutuelles.

Panier prix libres

Prothèses aux tarifs libres dont le reste à charge pour l'assuré reste (très) important.

Tableau des remboursements et plafonds des prothèses dentaires du panier 100% santé

Actes / Prothèses 🦷

Base de Remboursement de la Sécurité Sociale

Plafond de remboursement

Pose couronne dentaire dentoportée en céramique monolithique (hors zircone sur canines, premières prémolaires ou incisives)

120,00€

500,00€

Pose couronne dentaire dentoportée céramométallique (sur premières molaires, incisives ou canines)

120,00€

500,00€

Pose couronne dentaire dentoportée en céramique monolithique zircone (sur dent différente d'une molaire)

120,00€

440,00€

Pose couronne dentaire dentoportée (avec alliage non précieux)

120,00€

290,00€

Pose d'un Inlay Core sous couronne ou pilier de bridge dento-portées (avec ou sans clavette)

90,00€

175,00€

Pose couronne transitoire

10,00€

60,00€

Pose d'un bridge céramo-métallique avec 2 piliers d'ancrage et 1 élément intermédiaire pour remplacer une incisive

279,50€

1 465,00€

Pose d'un bridge métallique avec 2 piliers d'ancrage et 1 élément intermédiaire

279,50€

870,00€

Pose prothèse amovible transitoire de 1 à 3 dents (plaque base résine)

64,40€ (+10,75€ par dent supplémentaire)

275,00€ (jusqu'à 500€ pour 13 dents)

Pose prothèse amovible unimaxillaire de transition (plaque en résine)

182,75€

520,00€

Pose prothèse amovible bimaxillaire de transition (plaque en résine)

365,50€

1 170,00€

Pose prothèse amovible définitive (plaque base résine) avec 9 dents

129,00€ (jusqu'à 172€ pour 13 dents)

680,00€ (jusqu'à 850€ pour 13 dents)

Pose prothèse amovible unimaxillaire définitive (plaque base résine)

182,75€

1 100,00€

Pose prothèse amovible bimaxillaire définitive (plaque base résine)

365,50€

2 300,00€

Changement (ou adjonction) d'un élément d'une prothèse amovible

21,50€ (+10,75€ par élément supplémentaire)

85€ (jusqu'à 560€ pour 14 éléments)

Changement d'une facette appartenant à une prothèse amovible

17,20€ (+17,20€ par facette supplémentaire)

50€ (+30€ par facette supplémentaire)

Réparation d'une prothèse amovible fracturée ou fêlée (résine, sans renfort métallique)

21,50€

80,00€

Réparation d'une prothèse amovible fracturée ou fêlée (résine, avec renfort métallique)

21,50€

85,00€

Pose dent contreplaquée sur prothèse amovible en résine

21,50€ (+21,50€ par dent supplémentaire)

60,00€ (+40€ par dent supplémentaire)

En choisissant une mutuelle éligible au 100% santé, les éléments du tableau présenté ci-dessus seront sans reste à charge. Pour en savoir plus, il faut se référer au tableau de garanties de la mutuelle section  "Soins et prothèses dentaires 100% santé ".

Tableau des remboursements et plafonds des prothèses dentaires du panier prix maîtrisés

Actes / Prothèses 🦷

Base de Remboursement de la Sécurité Sociale

Plafond de remboursement

Pose couronne dentoportée (céramique monolithique hors zircone) sur les deuxièmes prémolaires ou les molaires

120,00€

550,00€

Pose couronne dentoportée (céramométallique) sur une deuxième prémolaire

120,00€

550,00€

Pose couronne dentoportée (zircone) sur molaire

120,00€

440,00€

Pose couronne transitoire

10,00€

60,00€

Pose Inlay Core sous couronne ou pilier de bridge (avec ou sans clavette)

90,00€

175,00€

Pose appareillage avec propulsion mandibulaire

150,00€

280,00€

Pose bridge avec 1 pilier métallique, 1 pilier céramométallique et 1 élément intermédiaire métallique

279,50€

1 170,00€

Pose bridge avec 1 pilier métallique, 1 pilier céramométallique et 1 élément intermédiaire céramométallique

279,50€

1 635,00€

Pose bridge céramométallique avec 2 piliers et 1 élément intermédiaire pour remplacer une dent (hors incisive)

279,50€

1 635,00€

Inlay-Onlay (composite ou avec alliage non précieux)

100,00€

350,00€

Pour connaître les prises en charge des mutuelles sur les prothèses des paniers  "tarifs libres et maîtrisés", il faut se référer à la ligne correspondante dans le tableau de garanties et opter pour un contrat proposant préférablement des forfaits en euros et des plafonds suffisamment élevés (évitez les plafonds à 1000€ si l'acte souhaité est une pose de bridge plafonné à 1 635,00€ par exemple).

Le remboursement des implants par les mutuelles

Les implants ne sont pas remboursés par la sécurité sociale (hors cas rare et spécifique d'agénésie dentaire).

Cependant, certaines mutuelles peuvent prendre en charge tout ou partie du prix des implants dentaires. Pour connaître la prise en charge d'une complémentaire à ce sujet, il faut se référer au tableau de garanties dans la partie  "Autres Frais Dentaires " puis à la ligne  "Implant dentaire ".

Les remboursements doivent être indiqués en forfait euros et bien mentionner le fait que les soins hors nomenclature sont bien pris en charge par ce forfait.

Le prix d'un implant dentaire complet (incluant la pose, le pilier, la couronne) varie entre 1300 et 2500€ pour un prix moyen en France autour des 1800€. Seules quelques mutuelles proposent des remboursements aussi importants, mais, le prix de la cotisation du contrat sera bien plus élevé que pour une mutuelle ordinaire.

Comment fonctionne le 100% santé pour la prise en charge des soins dentaires ?

Le 100% santé dentaire est une offre de soins permettant aux assurés de bénéficier d'un remboursement à 100% sur les prothèses, les dentiers amovibles, les bridges et autres couronnes dentaires de la part des mutuelles et de l'assurance maladie.

Soins 🦷

Prix Plafond

Reste à Charge

Dents concernées

Couronnes Céramiques

500€

0€

Incisives, canines et les premières prémolaires

Couronnes en zircone

440€

0€

Incisives, canines et prémolaires

Couronnes métalliques

290€

0€

Toutes

Bridges en céramiques

1465€

0€

Incisives

Bridges métalliques

870€

0€

Toutes

Dentier en résine

1100€

0€

Toutes

💡 À savoir : le reste à charge 0€ sur les prothèses dentaires listées dans la réforme du 100% santé n'est possible que si votre dentiste est conventionné et si votre contrat de mutuelle est considéré comme  "responsable " (c'est le cas de 9,5 contrats sur 10). Renseignez-vous auprès de votre dentiste et de votre complémentaire.

Comment choisir sa mutuelle dentaire ?

Pour choisir sa mutuelle dentaire, il faut au préalable bien déterminer quels sont ou seront vos besoins dentaires. Si les chances que vous ayez besoin d'un implant à court ou moyen terme sont minces, alors, nul besoin d'opter pour une mutuelle permettant le remboursement d'une partie de ce soin. Cela ne ferait qu'alourdir sérieusement la cotisation mensuelle de votre complémentaire santé.

Il est également nécessaire de bien lire toutes les informations et lignes dédiées aux remboursements des soins dentaires et faire la distinction entre les soins concernés par le 100% santé et ceux concernés par les paniers à tarifs maîtrisés ou libres.

Enfin, pour les soins hors nomenclatures ou très peu remboursés par la Sécurité Sociale par rapport aux prix réellement pratiqués par les dentistes (notamment pour l'orthodontie et les implants), il est important de privilégier les garanties indiquées en euros et non pas en pourcentage sur base de remboursement de la sécurité sociale (brss).

💡 À savoir: Si votre dentiste pratique des dépassements d'honoraires, il convient de choisir une mutuelle affichant plus de 100% de remboursement pour les soins courants. Des mutuelles permettent le remboursement de ces frais jusqu'à 400% (BRSS).

Où trouver une bonne mutuelle dentaire ?

Toutes les mutuelles ne sont pas spécialisées dans le remboursement des soins dentaires.

En effet, certaines ne proposent pas de prestations à la hauteur et d'autres sont bien trop chères par rapport aux remboursements potentiels.

Sur le comparateur de mutuelles que nous proposons, vous avez la possibilité d'indiquer que votre besoin en matière de garanties dentaires est élevé. Cela vous permettra d'obtenir une liste comparative des meilleures mutuelles dentaires pour votre profil.

Toutes les offres seront classées par pertinence mais vous pourrez avoir la possibilité de les classer de la moins chère à la plus chère et d'utiliser les filtres disponibles pour affiner encore plus votre recherche sur des garanties ou des niveaux de remboursement précis.

L'ensemble des devis disponibles sont complets, les autres garanties hors dentaires sont également présentées en libre accès.

Comparez les meilleures mutuelles santé en 2 minutes :

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Alexandre Lamour
24/05/2021

Guides pratiques :

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