Mutuelle pour étudiant : comment ça marche et comment la choisir ?
Les assurances et la santé sont des domaines souvent délaissés par les jeunes et les étudiants. Pourtant, il est tout aussi important à cet âge de souscrire une mutuelle en cas de problèmes de santé. Prix, aides, études à l'étranger, nous vous parlons de tous les aspects de la complémentaire santé pour étudiant.
Qu'est-ce qu'une mutuelle étudiante ?
La mutuelle étudiante est une assurance qui a pour objectif de couvrir les dépenses de santé spécifiques aux étudiants, non prises en charge par la Sécurité sociale. Plus simplement c'est une complémentaire santé.
Il ne faut pas la confondre avec ce qui était appelé mutuelle étudiante jusqu'en septembre 2019 et qui n'était que la Sécurité sociale étudiante. Celle-ci a été supprimée depuis.
Pour y voir plus clair :
Mutuelles étudiantes jusqu'en septembre 2019 : ce sont les organismes de Sécurité sociale dédiés aux étudiants, tels que MGEN, LMDE, SMEREP, Smerra, MEP ou Emevia. Jusqu'en 2019, les étudiants étaient obligés de souscrire un contrat auprès d'une de ces mutuelles, afin d'avoir une couverture sociale. Ce régime étudiant a été supprimé au profit du régime général.
Mutuelles étudiantes au sens d'assurance santé dédiées aux étudiants : pour couvrir vos frais de santé, il est conseillé d'adhérer à une complémentaire santé. Celle-ci agit en complément de la Sécurité sociale du régime général. Les compagnies d'assurance proposent des contrats adaptés aux différents profils et il est préférable de choisir une mutuelle spécifique aux étudiants.
Le terme mutuelle étudiante est désormais davantage utilisé pour cette deuxième catégorie, que pour la première.
Est-il obligatoire d'avoir une mutuelle étudiante ?
Tant que vous ne travaillez pas à côté de vos études, vous n'êtes pas obligé de souscrire à une mutuelle étudiante. En effet, jusqu'à l'âge de 18 ans vous êtes affilié au régime de Sécurité sociale de vos parents, vous êtes considéré comme ayant droit. Passé cet âge, vous obtenez obligatoirement votre propre affiliation à la couverture sociale.
Toutefois, il est important de distinguer complémentaire santé et couverture de la Sécurité sociale. Vous pouvez tout à fait avoir votre propre couverture sociale et rester ayant droit de l'assurance santé de vos parents.
Si vous êtes seulement étudiant et pas salarié, vous pouvez rester affilié à la mutuelle de vos parents aussi longtemps que le contrat le prévoit. Généralement, l'affiliation cesse à 26 ans.
Pourquoi souscrire une complémentaire santé en tant qu'étudiant ?
Rester affilié à la mutuelle familiale n'est pas toujours la bonne solution si vous êtes étudiant. Les garanties ne correspondent peut-être pas à vos besoins de mutuelle en tant que jeune et le coût pour vos parents est assez élevé.
Il est parfois plus judicieux de souscrire votre propre contrat de mutuelle lorsque vous êtes étudiant. Ainsi, vous pouvez bénéficier de garanties adaptées à votre nouvelle vie pour un tarif tout à fait raisonnable.
Dans ce cas, vous devrez résilier votre affiliation au contrat familial.
Pour choisir votre mutuelle étudiante, vous devez vous concentrer sur vos besoins. Posez-vous des questions : Consultez-vous souvent des médecins ? Quel est votre état de santé ? Avez-vous des besoins dentaires ou en optique ? Allez-vous souvent voir des spécialistes ? Lesquels ?
Ces questions vous permettront d'établir une liste de vos réels besoins de santé. Ainsi, lorsque vous chercherez votre mutuelle étudiante, vous devrez veiller à ce que les garanties nécessaires soient inscrites dans votre contrat. Par exemple, si vous portez des lunettes, vérifiez que les remboursements en optique sont suffisamment élevés pour couvrir vos dépenses.
Si vous êtes un étudiant salarié, en alternance ou avec un travail régulier pour financer vos études, vous devez parfois souscrire à la mutuelle de votre entreprise. Lorsque vous êtes en alternance, vous êtes considéré comme salarié, votre entreprise a donc l'obligation de vous fournir une complémentaire santé. C'est ce qu'on appelle la mutuelle collective ou obligatoire.
En règle générale, vous n'avez pas le droit de la refuser, sauf si :
Vous êtes en temps partiel de moins de 15 heures ;
C'est une mission intérimaire de moins de 3 mois ;
Votre CDD est de moins de 3 mois ;
Vous possédez déjà une mutuelle étudiante : vous devrez souscrire à la mutuelle d'entreprise une fois que la vôtre est arrivée à échéance ;
Vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire.
Si vous remplissez une de ces conditions, vous pouvez garder votre mutuelle étudiante, sinon vous devrez adhérer à la mutuelle d'entreprise.
L'aide à la complémentaire santé (CSS) est-elle disponible pour les étudiants ?
Oui, les étudiants peuvent tout à fait bénéficier de la Complémentaire santé solidaire. Ce dispositif est une aide pour aider les personnes à faibles revenus à payer leurs dépenses de santé. En fonction de vos ressources, la CSS est gratuite ou vous coûte moins de 1€ par jour.
Ainsi, en cas de consultation chez un médecin, un dentiste, un kinésithérapeute, d'achat de médicaments ou d'hospitalisation vous ne payez pas. Les lunettes, les prothèses dentaires et auditives et les dispositifs médicaux, tels qu'un fauteuil roulant peuvent aussi être pris en charge. De plus, lorsque vous êtes bénéficiaire de la CSS, les médecins ne peuvent pas vous demander de dépassement d'honoraires. Hormis pour les demandes particulières, telles qu'un rendez-vous à domicile non justifié.
Pour faire une demande de Complémentaire santé solidaire vous devez bénéficier de l'Assurance maladie et respecter un plafond de ressources. Pour une personne seule, ce plafond s'élève à 9032 € par an pour que la CSS soit gratuite et s'il il y a une participation financière (-1 € / jour) il est de 12193€.
💡 Le saviez-vous : les collectivités, les départements ou les régions proposent parfois des aides financières pour les étudiants. N'hésitez pas à aller vous renseigner.